惡性腫瘤為威脅人類最嚴重的疾病之一,為了攻克腫瘤頑癥,無數科學家和醫生奮斗了幾個世紀,但至今仍然有點談癌色變。2012年,全球癌癥新發患者1410萬例,死亡患者820萬例。2015年,我國癌癥新發患者和死亡患者分別為429萬例和281萬例,中國新增病例和死亡人數均居世界首位。癌癥已經成為嚴重危害人類生命健康、制約社會經濟發展的一大類疾病。
上世紀80年代前,單一的“破壞性”治療模式占據腫瘤治療的主導地位。外科切除、全身化療以及放射治療堪稱腫瘤治療的“三大神器”。
外科切除是腫瘤唯一有效的“根治”方法,但其適應證狹窄,大部分患者一經診斷既已失去手術機會。另外,外科手術創傷相對較大,風險較高,可重復性較差。全身化療和傳統放療是失去手術機會者的不二之選。毋庸置疑,全身化療和放療在抑制腫瘤發生發展、延長患者生命方面確實發揮了重要作用。但其欠確切的治療效果、對人體內環境的巨大破壞、患者低下的生活質量、漫長的治療周期以及高昂的醫療費用等弊端使其應用價值飽受質疑。小分子靶向藥物治療、單克隆抗體等做為新的治療手段亦被臨床大量應用。但是,其每月大幾萬甚至幾十萬的治療費用讓很多患者無法承受。同時耐藥問題嚴重,由于腫瘤的異質性太大,大多數腫瘤患者體內的腫瘤細胞都不會是完全對這個靶點敏感,總會有一些腫瘤細胞可以通過其他的通路代償這個靶向藥物抑制的細胞通路,讓一些腫瘤細胞活下來,所以可能一開始能看到腫瘤小了,好像是有效果了,但是一段時間以后又長回去了。
目前,雖然傳統治療腫瘤的方法不斷完善,但是無論腫瘤的發病率還是死亡率仍呈不斷增高之勢。同時癌癥的傳統治療方法的二次傷害已大于癌癥本身,這一直是困擾現代醫學治療癌癥的全球性難題。我們不禁要反思:為什么傳統腫瘤診治新技術新方法不斷完善,而生存結局卻沒有發生質的飛躍?我們對于腫瘤的認識是否出現了偏差?腫瘤治療的未來方向究竟在何方?
溶瘤病毒療法是一種直接針對腫瘤細胞的治療方法,只需利用病毒在腫瘤細胞內增殖就可達到殺死腫瘤細胞的目的,其原理是通過對自然界存在的些致病力較弱的病毒進行基因改造,使其成為特殊的溶瘤病毒,利用腫瘤細胞中抑癌基因失活或缺陷的特點,可特異性感染腫瘤細胞并在腫瘤細胞內大量復制最終裂解腫瘤細胞,釋放出的病毒可感染更多的腫瘤細胞,同時這些病毒無法在正常機體細胞內復制,因此對正常細胞無殺傷作用。2015年10月27日,美國食品藥品監督局(FDA)發文稱,已經批準安進(Amgen)的溶瘤病毒療法(oncolytic virus therapy)用于治療病灶在皮膚和淋巴結,沒能通過手術完全清除的黑色素瘤。
隨著重組病毒技術和知識的不斷發展,溶瘤腺病毒必將成為治療腫瘤的重要方法。